DIETAS EN PATOLOGÍA INTESTINAL: SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE

El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno crónico del aparato digestivo que afecta al intestino grueso. Es de carácter motor y provoca manifestaciones como dolor abdominal, problemas en la defecación y distensión del abdomen.

La prevalencia es más alta en mujeres, suele manifestarse con mayor frecuencia en personas menores de 50 años y, una de las causas importantes es el estrés, que comporta una compleja interacción entre el sistema gastrointestinal y el sistema nervioso central.

Actualmente , no se conoce el mecanismo fisiopatológico exacto desencadenante del SII, aunque se relaciona con factores psicosociales, hipersensibilidad visceral o liberación de mediadores inflamatorios.

Síntomas más frecuentes:

• Frecuencia en deposiciones menor o igual a 3 veces por semana o mayor de 3 veces al día.
• Esfuerzo excesivo y sensación de evacuación incompleta.
• Sensación de hinchazón abdominal
• Deposiciones con moco intestinal.

Los tipos de SII pueden ser:

• Con predominio de estreñimiento: pacientes que presentan heces duras más del 25% de las veces que evacúan.
• Con predominio de diarrea: pacientes que presentan heces sueltas más del 25% de las veces que evacúan.
• De patrón mixto: pacientes que defecan heces duras y sueltas más del 25% de las veces que evacúan.

Tratamiento:

1. Disminuir el estrés crónico y constante del paciente mediante la práctica de yoga pasivo, meditación, mindfulness o prácticas intensas que seguidamente ayudan a reducir el estrés.
2. Dieta rica en probióticos mediante el consumo de lácteos fermentados (yogur, kéfir o queso fresco), fermentados de soja ( tempeh y miso).
3. La pauta de una dieta baja en hidratos de carbono da buenos resultados en SII con predominio de diarreas.
4. Disminuir el consumo de fibra total. El consumo moderano de psyllium produce en algunos casos alivio.
5. Preferible una dieta libre de gluten.
6. Disminuir el consumo de café, té, grasas, cítricos y especias irritantes o picantes.
7. Se aconseja un aporte de proteínas de alto valor biológico, y evitar el consumo de alimentos flatulentos.
8. La dieta baja en FODMAP* es eficaz en la mayoría de los casos.

*FODMAP: Son carbohidratos de cadena corta (oligosacáridos fermentables, disacáridos, monosacáridos y polioles que son difíciles de fermentar y digerir en el intestino.

EJEMPLO DE DIETA PARA SII

Desayuno

• Té de manzanilla o menta o Infusión de jengibre o hinojo.
• 1 rebanada de pan integral con queso fresco bajo en grasa o 1 tortilla de claras de huevo con espinacas.

Almuerzo

• Ensalada de zanahoria rallada con aceite de oliva y limón.
• Pollo a la plancha con arroz integral o quinoa.

Merienda

• Yogur natural o kéfir o manzana al horno.

Cena

• Pescado al horno con espinacas salteadas o revuelto de champiñones con espárragos.
• Puré de patatas.